Лечебная физкультура (лфк) при артрозе коленного сустава

Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава

Если сустав поражен артрозом, лечебная физкультура проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Начинать нужно с минимальных нагрузок. Сначала упражнения делают лежа на ровной и жесткой поверхности. Затем сидя: подошвы от пола не отрывают, совершают движения, похожие на ходьбу. ЛФК для голеностопного сустава рекомендуется проводить вместе с:

• массажем;
• магнитотерапией;
• низкочастотным лазером;

Когда мышечный каркас достаточно укрепится, объем выполняемых движений станет больше, пациент может переходить к упражнениям на специальных приспособлениях, тренажерах.

Специфика артроза

Перед назначением терапии врач должен выяснить, какой артроз поразил суставы пациента: первичный или вторичный. Факторы, вызывающие первый тип заболевания, на данный момент не изучены. Симптомы:

• ограниченная подвижность;
• боль;
• мышечные спазмы;
• местный отек.

Вторичный артроз обычно появляется в результате травм. Чаще всего пациенты страдают деформирующим артрозом голеностопного сустава. В зависимости от патологии назначается специфическое лечение.

Реабилитация после травмы голеностопа делится на три этапа. Первый подразумевает иммобилизацию. Необходимо ограничение движений в суставах. Тем не менее, иммобилизационный период не исключает проведение лечебной физкультуры после перелома голеностопного сустава. Пациент может делать упражнения, не затрагивающие больную ногу. Они необходимы для:

• улучшения кровообращения во всем организме, включая поврежденную конечность;
• предотвращения застойных процессов;
• подготовки мышц и связок к следующему этапу реабилитации.

Второй этап — физкультура с включением больного голеностопа после снятия гипса. Упражнения способствуют:

• увеличению силы мышц;
• уменьшению атрофии;
• предотвращению развития тугоподвижности.

Третий этап — ЛФК для голеностопного сустава с активными тренировками. Сюда входит:

• ходьба на пятках, носках, краях стоп;
• полуприседания;
• упражнения в бассейне;
• небольшие нагрузки на велотренажере, беговой дорожке.

Комплекс тренировок назначается врачом-реабилитологом или квалифицированным инструктором. Поврежденный сустав во время выполнения упражнений должен быть зафиксирован эластичным бинтом или голеностопником. Каждый пациент, получивший перелом, должен знать: восстановление утраченных функций достигается систематическими тренировками.

Помощь лучших специалистов

Контрактура суставов — частая патология, которая имеет врожденный, а также приобретенный характер. Необходимо вовремя заметить изменения, чтобы замедлить процесс, не дать ему перейти на соседние ткани. Лечебная физкультура при контрактуре голеностопного сустава является важным элементом в комплексной терапии. Чем сильнее мышцы и связки, тем меньше шансов, что патология будет развиваться дальше.

Пройти комплексную диагностику, получить эффективную схему медикаментозной и физической терапии вы можете в международном хирургическом . Прием ведут опытные специалисты:

• артрологи;
• хирурги;
• реабилитологи.

Всегда готовы осмотреть пациентов и смежные узкопрофильные врачи. В распоряжении докторов современное диагностическое оборудование, а также лаборатория. Есть укомплектованный зал для проведения лечебной физкультуры. Инструкторы контролируют нагрузку, не допуская чрезмерных усилий. Благодаря опыту и вниманию специалистов удается поставить на ноги пациентов со сложными патологиями.

Последние годы стал беспокоить людей значительно больше. Этому способствует избыточный вес и недостаток движения

Упражнения при стали важной частью лечения этого заболевания. Лечебные занятия возвращают подвижность суставов, укрепляют мышечный каркас, подготавливают мышцы к длительным нагрузкам

Примеры упражнений

Существует много различных программ, которые специализируются на определенных недугах, частях тела, возрасте и состоянии пациента (ребенок, беременность). Также разработана специальная суставная гимнастика для начинающих по Бубновскому. Наиболее эффективно, если комплекс упражнений вам подберет специалист и проведет с вами хотя бы пару тренировок. Ниже мы опишем несколько общих комплексов для начинающих, утреннюю гимнастику для разных отделов тела.

Гимнастика для начинающих

Это так называемая адаптивная гимнастика. Профессор Бубновский разработал ее для задействования всех мышц и суставов. Происходит их постепенное растягивание, а далее расслабление. Выполнять может человек любой подготовки, возраста и пола. Упражнения выполняются блоками, постепенно прорабатывая каждый отдел и группу мышц. Обычно комплекс включает в себя не более десяти упражнений.

Комплекс для начинающих:

1. Станьте на колени и упритесь руками в пол. Дышите спокойно, вдохи глубокие. Вдыхая, прогибаете поясницу, задерживаете дыхание и расслабляетесь. Отдохните десять секунд и повторите.
2. В той же позиции расслабьтесь по максимуму, обмякните и опустите голову.
3. Садитесь на корточки, далее опускаетесь на левую ногу, а вторую отводите назад, растягивая мышцы несильно пружиня. Далее повторяете упражнение, меняя ноги.
4. Позиция та же, но вместо пружинящих движений вытягивайте позвоночник в грудном отделе.
5. Сидя на корточках, опускаете ладони в пол. Медленно опускаете тело вперед, опираясь на руки, спина прогибается.
6. Ложитесь на живот, руки кладете на ягодичные мышцы. На вдохе поднимаете ногу и задерживаете ее в максимально высокой точке. Выдыхаете и опускаете ее на пол. Меняете ногу и все повторяете.
7. Лягте на спину, ноги заводите под ягодицы. Пытаетесь подбородком дотянуться до груди, плечи лежат на полу. Выдохните, расслабьтесь. Повторяйте еще пару раз упражнение.
8. Лягте набок, колени вместе, выдыхая, подведите к животу, выдыхая, опускаете.
9. Встаньте, ноги разведите на ширину плеч. Ступни поставьте на небольшое возвышение, пятки нужно опустить. Пружиня, поднимаете ступни и опускаете. Повторяйте до появления усталости.

Утренняя гимнастика

Еще одним положительным фактором является запуск всех систем организма после сна. Причем разминать по методике Бубновского нужно весь организм. Так, например, застой в мышцах и суставах стоп провоцирует боли во всем теле и даже головокружение. Ниже мы рассмотрим утренний комплекс упражнений для каждого отдела тела.

Упражнения для голеностопа

1. Выполняется лежа на спине (можно сразу после пробуждения на кровати). Тело прямо, руки вытянуты, ноги прямые, расставленные на ширину плеч. Тяните по очереди пальцы вперед, потом сгибаете на себя по максимуму (пятка в этот момент должна вытягиваться). Можно обеими стопами одновременно, можно по очереди.
2. В том же положении нужно сводить и разводить большие пальцы ног. Пытайтесь положить их на кровать, или пол.
3. В следующем упражнении профессор Бубновский рекомендует вращать голеностопный сустав по часовой стрелке, вы как бы рисуете круги большим пальцем ноги.
4. В том же положении нужно сжимать пальцы, пытаясь что-то схватить, потом растопыриваете их, как пальцы на ладони.

Для рук, плечевого пояса

1. Берем гантели (не более двух килограмм, можно заменить бутылками с водой). Разводим руки в стороны и возвращаем к плечам. Повторяйте по десять – пятнадцать раз.
2. Положение стоя, ноги разводим на ширину плеч, махаем руками по десять раз. Похоже на взмахи крыльями.
3. Отжимания – в зависимости от вашего физического состояния и натренированности можно выполнять от пола с прямыми ногами, с согнутыми в коленях, или облегченный вариант от стены.

Для суставов ног (тазобедренный, коленный)

1. Положение лежа, ноги прямые, руки лежат вдоль тела. Сгибайте то одну, то другую ногу в коленном суставе. Вы пытаетесь скользить пятками по полу. При сгибании пятка должна максимально дотронуться до ягодичной мышцы.
2. То же положение, руками можно придерживаться за спинку кровати. Ноги согнуты, тяните пятками вперед до максимума, прочувствуйте смещение в тазобедренном суставе. Выполняйте каждой ногой по очереди.
3. Ноги согнуты, руки нужно разводить, опустив ладони вниз. Ноги поочередно опускаются на пол во внутреннюю сторону (правое колено тянется к левому, меняем ногу).
4. Ноги согнуты, стопы вместе, руки сбоку туловища, поднимаем ягодицы как можно выше. В верхней точке сжимаем их.
5. Лягте прямо, все конечности вытянуты. По очереди притягиваете к себе колено, чуть приподнимая спину, тянетесь подбородком к коленному суставу.

Невролог или невропатолог

Неврологи занимаются лечением, если болит коленный сустав из-за каких-либо неврологических нарушений – например, воспаления подколенного нерва.

Деформирующий остеоатроз

Наиболее распространенная болезнь коленных суставов. По статистике, каждый третий человек, имеющий проблемы с коленями, страдает именно от этой патологии. Деформирующий остеоатроз обычно развивается в возрасте более 40 лет. Чаще всего страдают женщины, спортсмены, лица с избыточной массой тела и люди, выполняющие тяжелую физическую работу.

Деформирующий гонартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, ведущее к постепенному разрушению внутрисуставных хрящей. При отсутствии адекватной терапии патология ведет к прогрессирующему снижению работоспособности и даже инвалидности. Но правильное своевременное лечение не позволяет избавиться от остеоартроза, а всего лишь замедляет его развитие.

На начальных стадиях симптомы этой болезни коленного сустава слабо выражены или вовсе отсутствуют. Со временем больного начинают беспокоить ноющие боли в суставе, возникающие после резкого вставания со стула, во время ходьбы, при подъеме по лестнице. Вскоре заболевание приводит к выраженному нарушению подвижности колена.

Таблица 2. Степени развития гонартроза

Степень	Клиническая картина	Лечение	Течение и прогноз
I	Периодические несильные боли, исчезающие после отдыха. Незначительная, быстропроходящая отечность. Отсутствие деформации	Коррекция образа жизни, лечебная физкультура, ношение ортопедической обуви. Обезболивающие мази, хондропротекторы в виде таблеток	Не мешает человеку вести привычный образ жизни. Вызывает некоторый дискомфорт при физических нагрузках. При адекватном лечении не прогрессирует и не приводит к осложнениям
II	Частые выраженные боли, характерный хруст. Появление скованности, затрудненности при движениях. Начальная деформация коленных суставов	ЛФК, физиотерапия, массаж. Применение обезболивающих, противовоспалительных средств, хондропротекторов, препаратов кальция. Фонофорез с гидрокортизоном или внутрисуставное введение кортикостероидов	Затрудняет выполнение простых действий и мешает человеку вести привычный образ жизни. Правильное консервативное лечение улучшает состояние больного, приостанавливает разрушение суставных хрящей
III	Постоянные сильные боли при ходьбе, резкое ухудшение подвижности колена. Заметное увеличение объема, деформация сустава	Лекарства, ЛФК, медикаментозная терапия малоэффективны. Они незначительно облегчают самочувствие человека, но не помогают полностью избавиться от неприятных симптомов	Вызывает резкое снижение трудоспособности. Чтобы избавиться от постоянных болей, снова начать нормально ходить, человеку требуется операция

8. Аллергия

Съели что-то экзотическое всего неделю назад или начали лечение новыми препаратами, а сейчас вдруг опухли и болят колени? Вероятно, у Вас аллергический артрит.

Во время аллергической реакции в организме образуются иммунные комплексы. Они состоят из антител и связанных с ними аллергенов – веществ, на которые у Вас аллергия. Иммунные комплексы разносятся с током крови и попадают в оболочки, в том числе и в синовиальную оболочку сустава. В ней много иммунных клеток, постоянно очищающих синовиальную жидкость. Но если иммунная клетка встречается с иммунным комплексом, происходит ее активация, она выделяет вещества, запускающие аллергию прямо в суставе.

Хорошая новость в том, что аллергический артрит проходит бесследно, если Вы знаете, на что у Вас аллергия и больше не употребляете эту еду в пищу или конкретное лекарство для лечения.

Упражнения, укрепляющие колени

Чтобы снять нагрузку на коленный сустав, важно укрепить все мышцы, которые поддерживают его в стабильном положении. Сосредоточьтесь на движениях, при которых будут работать подколенные сухожилия, квадрицепс, ягодицы, тазобедренные мышцы.

Полуприседы

Самые эффективные упражнения, укрепляющие колени, это статические – в частности, полуприседы.

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам.

1. Смотрите строго перед собой и медленно опускайтесь до угла 90°;

2. Чтобы поддерживать равновесие, можно вытянуть вперед обе руки;

3. Задержитесь в этом положении на 3–5 секунд, затем медленно поднимитесь;

4. Повторите минимум 10 раз в 2–3 подходах. Время между подходами может быть разным, но желательно не отдыхать дольше 1 минуты.

По мере роста тренированности увеличивайте время приседа и сокращайте время отдыха.

Подъемы на носках

Это упражнение хорошо растягивает икроножные мышцы и немного заднюю поверхность бедер.

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе.

Плавно поднимитесь на носках

Важно почувствовать, напряжение в икрах;

Зафиксируйтесь в верхней точке минимум на 3–5 секунд, медленно опуститесь, как показано на картинке;

Сделайте 2–3 подхода по 10 повторений;

Если трудно сохранять равновесие, опирайтесь на стену или спинку стула.

Скручивание на подколенные связки

Скручивание ног стоя нацелено на укрепление подколенных связок и ягодиц

Они также хорошо укрепляют мышцы корпуса, что важно для поддержания равновесия.. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на бедрах

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на бедрах

1. Поднимите ногу вверх, стараясь потянуть ее как можно выше;

2. Задержитесь в верхней точке на 5–10 секунд;

3. Опуститесь в исходное положение, повторите для второй ноги;

4. Сделайте 2–3 подхода по 10 повторений для каждой ноги;

5. Для поддержания равновесия можно опираться на стул или стену.

Вытягивание ног сидя

Использование собственного веса для укрепления квадрицепсов помогают снять лишнюю нагрузку с коленей.

Исходное положение: сидя на стуле, спина прямо, обе ноги опираются на пол

1. Поочередно поднимайте и опускайте ноги, фиксируясь в верхней точке на 5 секунд;

2. Во время движения тяните носок на себя;

3. Следите, чтобы движение было плавным. Нужно чувствовать некоторое жжение в квадрицепсах;

4. Выполните 2–3 подхода по 10 повторов.

Подъем прямой ноги

Ещё одно упражнение, укрепляющее колени, путем нагрузки на мышцы-сгибатели и квадрицепсы. Выполняя его, вы также должны чувствовать свои голени.

Исходное положение: лежа на полу, одна нога согнута в колене, руки вдоль туловища

1. Поднимите прямую ногу максимально вверх, используя вторую как опорную;

2. Задержитесь в верхней точке на 5 секунд, затем поменяйте ноги;

3. Следует совершить 10 повторений в 2–3 подходах.

Боковые подъемы ног

Это упражнение на укрепление коленей необходимо для отводящих мышц бедра, отвечающих за устойчивость, ходьбу и вращение ног.

Исходное положение: лежа на боку, с опорой на руку, одна нога должна лежать на другой

1. Медленно поднимите ногу вверх, стараясь не сгибать ее;

2. Тяните ногу как можно выше – вы должны почувствовать бедро;

3. Сделайте небольшую паузу в верхней точке и опустите ногу;

4. Повторите 10 раз, затем поменяйте ноги.

5. Если упражнение дается тяжело, попробуйте для начала выполнять его стоя с опорой на спинку стула.

Отведение ноги назад

Ещё одно упражнение против болей в коленях, которое заставляет работать ягодицы и заднюю поверхность бедра.

Исходное положение: лежа на животе, руки под головой

1. Поочередно отведите вверх сначала одну, а затем вторую ногу, стараясь не сгибать их;

2. Держите ногу на весу не менее 5 секунд;

3. Пауза между движениями должна составлять 2 секунды;

4. Повторить следует 10 раз в 2–3 подходах;

5. Опять-таки если движение дается тяжело, сначала старайтесь выполнить его стоя, опираясь на стул;

6. Упражнение также можно усложнить. Для этого одновременно с ногой тяните вверх противоположную руку – так будут задействованы и мышцы спины.

Комплекс ЛФК при гонартрите колена

Упражнение выполняется лежа спиной на полу. Пациент поочередно сгибает конечности в коленях, он должен дотронуться пяткой до ягодиц. При этом ступни необходимо сохранять стоящими на полу.

Следующее упражнение по аналогии с предыдущим выполняется лежа спиной на полу. Попеременно выполняется разгибание и сгибание конечностей в коленном сочленении. От пола ноги следует отрывать на 20 сантиметров.

Растирание коленных чашечек, как своеобразный массаж при артрите коленного сустава. Исходное положение: сидя или стоя. Руки лежат на коленях, ноги находятся в удобной позе, лучше всего их поставить на ширину плеч. Круговыми втирающими движениями ладоней следует массировать коленные чашечки. В коленях должно почувствоваться тепло. Упражнение можно разнообразить, выполняя круговые движения конечностями по часовой стрелке, а затем в обратную сторону.

Положение: лежа спиной на полу. Нужно попеременно касаться коленями грудной клетки. Угол при этом должен быть максимально приближен к 90°. На 3-5 секунд ногу у груди нужно фиксировать. Можно разнообразить движения, поднимая ногу вверх и полностью выпрямляя ее.

Болтание ногами. Можно выполнять сидя на столе или на стуле. Проделывая это упражнение нужно стараться, чтобы амплитуда размаха ноги была как можно больше. При выполнении любых упражнений из комплекса ЛФК спешить не следует.

Мостик. Исходное положение: лежа на спине. Для начала необходимо слегка раздвинуть ноги, пока паховые мышцы не начнут сопротивляться. Приподнять таз и, опираясь руками за головой в пол, постараться встать на мостик

Не важно, если выполнить до конца элемент не удастся. Главное, приподнять таз и зафиксировать его на несколько секунд в таком положении

Упражнение «мостик» имеет разновидность: одну ногу нужно поставить на другую и из этого положения попытаться встать на мостик.

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, при этом они сдвинуты вместе. При выполнении этого лечебного упражнения ноги должны синхронно двигаться сначала в одну, затем в другую сторону

Важно, чтобы лопатки не отрывались от пола. Данная лечебная гимнастика предполагает работу тазом

Невзирая на то, что упражнение не связано напрямую с движениями в коленях, его пользу трудно переоценить. Причем такая физкультура весьма эффективна при тазобедренном артрите.

Упражнение «велосипед». При артрите коленного сустава это упражнение считается самым полезным. Но скорости при его выполнении не требуется. Скорее, наоборот, движения ногами должны быть медленными, конечности должны максимально подниматься и опускаться. Данное упражнение обеспечивает укрепление и тазобедренного сустава.

Лечебная, суставная гимнастика для колен не обходится без поочередного сгибания ног. Исходное положение: стоя. Необходимо сделать шаг вперед и зафиксировать первую ногу в согнутом положении, а вторую – в прямом. В этой позе нужно сделать несколько неглубоких приседаний, затем ноги следует поменять.

Исходное положение: лежа на животе, нога согнута в колене. Нужно постараться достать пяткой ноги до ягодиц. При этом бедра не должны отрываться от пола. Вернувшись в исходное положение нужно повторить это упражнение другой ногой.

Руки на полу вдоль туловища. Выполняется жим, лежа на спине. Одновременно с этим выпрямленные ноги поднимаются вверх, затем конечности следует согнуть.

Упражнение можно выполнять сидя на столе или стуле. Нога выпрямляется параллельно полу, фиксируется в таком положении на несколько секунд. Для усовершенствования можно двумя ногами выполнять «ножницы».

Лечебная гимнастика всегда должна заканчиваться 40-минутной ходьбой. Ежедневно выполняя этот комплекс, человек продлевает своим суставам жизнь.

Упражнения, которые нельзя делать при гонартрите:

1. Любые прыжки, даже с использованием скакалки.
2. Бег, поскольку этот вид физкультуры несет на суставы значительную нагрузку, чего не происходит при ходьбе.

Но это вовсе не означает, что двигаться при артрите коленного сустава нужно меньше. Ограничение подвижности только усугубит развитие заболевания. Двигаться нужно всегда, но лечебная нагрузка на суставы и мышцы должна быть умеренной.

Если пациент чувствует, что ему стало тяжело ходить, можно заменить ходьбу ездой на велосипеде. Очень хорошо на больных суставах сказывается плавание. Это объясняется тем, что вода снижает нагрузку на сочленения, а свобода движений остается. Но холодная вода может усилить болевые ощущения.

Легкую гимнастику необходимо выполнять несколько раз в день. Если профессия связана с постоянным сидением на одном месте, по возможности, нужно время от времени позы менять.

https://youtube.com/watch?v=03C0KOeqzhI

11. Гормональный дисбаланс

Если у Вас болят колени, проверьте уровень следующих гормонов:

• Тироксин. При дефиците гормона щитовидной железы в суставных тканях возникает слизистый отек. Колено набухает и появляется ощущение скованности. Если же гормона слишком много, костные поверхности коленного сустава быстро разрушаются.
• Соматотропный гормон. Это гормон роста. Из-за его избытка изменяется структура хряща, синовиальной оболочки, сухожилий и костей коленного сустава. Вместо упругих волокон в них накапливается много коллагена. Слишком толстый хрящ уменьшает размер суставной щели, в полости сустава накапливается жидкость. В результате возникает скованность во время движения и боль.
• Кортизол. Гормон «стресса» кортизол ускоряет процессы разрушения тканей и тормозит образование новых клеток. Кости быстро лишаются минеральных веществ, а ходьба вызывает боль в колене.

Важно!

При нарушении гормонального фона необходимо обратиться к эндокринологу. Пока уровень гормонов не нормализуется, никакие популярные средства от артрита Вам не помогут.

Эффективность упражнений

Чтобы как можно раньше ощутить терапевтический эффект гимнастики, необходимо отказаться от приема лекарственных средств. Легко заглушить боль анальгетиками, но это плохой выход из положения. Использование препаратов расслабляет, способствует пропуску тренировок, выполнению упражнений не в полную силу. Нередко человек намеренно ограничивает подвижность, стараясь не допустить появления болей. Это значительно ухудшает состояние его мышц, связочно-сухожильного аппарата.

Основные показания к проведению физиотерапии

Коленный сустав имеет сложное строение. Он соединяет три кости – большеберцовую, бедренную и коленную чашечку. В связочный аппарат входят девять связок, между костями расположены хрящи – мениски. Орган имеет минимум пять отдельных синовиальных сумок, в которых скапливается синовиальная жидкость, смазывающая костную и соединительную ткани, способствует эластичности тканей.

При столь сложном строении коленный сустав постоянно подвергается внушительным нагрузкам. Из-за этого у многих зрелых людей развиваются дегенеративно-дистрофические заболевания этой зоны, возникают серьезные травмы и повреждения костно-мышечного аппарата.

В особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает результатов требуется замена поврежденного участка на эндопротез. Учитывая его строение, подобная операция относится к категории сложных, тяжелых, выполняется лишь опытными хирургами-травматологами. Сам эндопротез дорогостоящий, подобное хирургическое вмешательство проводится за счет пациента, стоит недешево.

Именно по этой причине эксперты рекомендуют на начальных стадиях развития заболеваний уделить внимание лечению, восстановлению. Чем раньше будет выявлен недуг, тем проще будет избавиться от его последствий без внушительных финансовых затрат

В этот период и требуется массаж.

Физиотерапия назначается при следующих заболеваниях:

• артрит;
• артроз;
• остеохондроз;
• последствия травм;
• бурсит;
• разрыв связок;
• повреждение мениска.

Пациенты, которые никогда раньше не сталкивались с подобными недугами, должны знать их симптомы, которые свидетельствуют о проблеме.

Основные проявления дегенеративных заболеваний:

• болевые ощущения;
• ограниченность подвижности;
• припухлость колена;
• покраснение;
• повышенная температура тела;
• онемение конечности из-за сильного отека и защемления корешков нервных окончаний.

При проявлении любого из этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он провел диагностику, поставил верный диагноз и назначил эффективное лечение. Многие люди, которые впервые столкнулись с такой проблемой, просто не знают, к какому именно врачу обратиться. Вы можете прийти на прием к терапевту или семейному доктору. Он проведет первичную диагностику и направит к узкому специалисту. Лечением подобных заболеваний занимаются травматологи-ортопеды.