Паращитовидные железы — это четыре крошечных органа размером с рисовое зернышко, которые находятся рядом со щитовидной железой. Они отвечают за уровень кальция в крови. Без них кальций может резко прыгать вверх или вниз. Это влияет на сердце, кости, мышцы, нервы. Но иногда одна или несколько таких желез начинают работать неправильно. В этом случае их нужно удалить.
Что происходит, когда паращитовидная железа выходит из строя
Когда паращитовидная железа начинает производить слишком много паратгормона, это называется гиперпаратиреоз. Он бывает двух видов — первичный и вторичный.
Первичный гиперпаратиреоз связан с проблемами самой железы. Это может быть доброкачественная опухоль, кистозное изменение или гиперплазия — когда железа просто разрослась и стала работать слишком активно. В результате в кровь выбрасывается слишком много кальция. Начинаются проблемы с сердцем, сосудами, почками, костями. Кальций вымывается из костей, и они становятся хрупкими. Человек чувствует слабость, боли в суставах, усталость, может похудеть или резко набрать вес.
Вторичный гиперпаратиреоз возникает из-за других болезней — чаще всего на фоне хронической почечной недостаточности. Организм теряет кальций, и паращитовидные железы стараются компенсировать это, производя больше гормона. В итоге они истощаются, перерабатываются и начинают жить своей жизнью.
Когда врачи решают удалять паращитовидную железу
Удаление паращитовидной железы — не первая мера. Сначала пациента наблюдают, делают анализы и УЗИ. Если кальций стабилен, а симптомы слабые, могут просто следить. Но если:
- уровень кальция в крови стабильно высокий;
- в почках появляются камни;
- кости теряют плотность;
- у человека есть сильная усталость, перепады давления, боли в животе;
- онкология не подтверждена, но есть подозрение на опухоль —
тогда принимается решение об операции.
Как проходит операция
Удаление может быть частичным — только одной железы, или полным — если поражены все. Чаще всего удаляют одну или две. Хирург находит пораженную железу с помощью УЗИ или сцинтиграфии. Иногда во время операции берут экспресс-анализ гормона, чтобы убедиться, что удалили правильную.
Операция делается под общим наркозом. Через небольшой разрез на шее врач аккуратно находит паращитовидную железу, отсоединяет от окружающих тканей и удаляет. Важно не задеть голосовые связки и щитовидную железу. Иногда операцию проводят эндоскопически — через небольшие проколы. Это меньше травмирует ткани и быстрее заживает.
Подробнее о самой процедуре, показаниях и возможностях хирургического вмешательства можно узнать на сайте СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-endokrinologiya/udalenie-parashchitovidnoy-zhelezy/ .
Что происходит после операции
После удаления железы уровень кальция может резко упасть. Это нормально — организму нужно время, чтобы адаптироваться. Врач назначает препараты с кальцием и витамином D. Иногда — пожизненно, особенно если удалены все железы.
Первые дни нужно наблюдение. Человека оставляют в больнице на 1–2 дня. Важно следить за уровнем кальция и самочувствием. После этого можно возвращаться домой. В течение месяца надо избегать нагрузок, не поднимать тяжести и не переохлаждаться.
Если операция прошла аккуратно, голос не изменится, рубец на шее будет почти незаметным. Эндоскопические операции и вовсе почти не оставляют следов.
Какие могут быть осложнения
Они бывают редко. Но знать о них нужно. Возможные осложнения:
- повреждение возвратного нерва — может осипнуть голос;
- снижение уровня кальция — появляются судороги, покалывание в пальцах;
- кровотечение или отек в зоне операции.
Если операция сделана в опытной клинике и хирургом-эндокринологом, риски минимальны. Все потому, что это тонкая и деликатная работа. Здесь важно не только удалить, но и сохранить остальные железы и нервы.
Что будет, если не делать операцию
При первичном гиперпаратиреозе без лечения кальций продолжит накапливаться. Это приведет к камням в почках, остеопорозу, сбоям в сердце, скачкам давления, депрессии и постоянной усталости. При вторичном — возможна полная потеря чувствительности к кальцию и разрушение костей.
Поэтому, если врачи настаивают на операции, откладывать не стоит. Особенно если симптомы уже есть.
Вывод
Удаление паращитовидной железы — это не просто хирургия, а способ вернуть организму баланс. Чтобы кости не ломались, сердце не сбоило, а мозг работал спокойно. Операция помогает справиться с причинами, а не только с симптомами. Это не страшно и не больно — главное, довериться профессионалам.
Специалисты СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-endokrinologiya/udalenie-parashchitovidnoy-zhelezy/ занимаются эндокринной хирургией каждый день. Здесь подберут метод лечения, проведут диагностику и операцию так, чтобы восстановление прошло быстро и безопасно.